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Duración: 9 minutos 14 segundos.
Especialidad: Cirugía General Videolaparoscópica.
Enviado: 2008-09-11.
El carcinoide es una neoplasia de células
endocrinas intraepiteliales. Se localiza, en orden de frecuencia, en: apéndice
cecal, íleon, y otros segmentos del tubo gastrointestinal. La mayoría de ellos
son pequeños en el momento del diagnóstico, particularmente en el apéndice
cecal, donde constituyen un hallazgo. Cuando miden menos de 1 cm. en el momento
de la extirpación no presentan recidiva ni metástasis.
Macroscopía: son nódulos amarillentos
submucosos, que pueden hacerse anulares y eventualmente ulcerarse. Histología:
las células neoplásicas son cuboideas, uniformes, con gránulos citoplasmáticos
de tipo neurendocrino. Las células se disponen en nidos, cordones o túbulos,
generalmente con estroma desmoplástico.
El carcinoide tienen capacidad de invadir la
pared intestinal y dar metástasis por vía linfógena y hematógena.
El tumor puede secretar una variedad de aminas
o polipéptidos de acción hormonal: la hormona más comúnmente secretada es la
serotonina. En pacientes con extensas metástasis hepáticas, la producción de
serotonina y posiblemente de calicreína puede causar el síndrome del carcinoide
, caracterizado por: diarrea, episodios de rubor, broncoespasmo, fibrosis del
endocardio del corazón derecho, con engrosamiento y retracción de las válvulas
pulmonar y tricúspide.
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