Dr. Manuel Rivera Castaneda

Títulos

• Medico Cardiólogo Intervensionista
• Médico Cardiólogo Ecocardiografista
• Médico Cardiólogo Hemodinamista
• Miembro de la Sociedad Salvadoreña de Cardiología
• Miembro de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervensionista
• Miembro de American College of Chest Physicians
• Cardiólogo Intervencionista del Instituto Salvadoreño del Seguro Social
• Miembro fundador del Instituto Salvadoreño del Corazón
• Graduado de Médico en La Universidad Evangélica de El Salvador
• Estudios de especialización en La Universidad Claude Bernard, Lyon, Francia
• Hospitales Cardiológico Louis Pradel y Hospital Saint Joseph Lyon, Francia.

Servicios

Consulta Cardiológica
Durante las últimas décadas, la capacidad para diagnosticar enfermedades del corazón ha mejorado, debido a nuevas técnicas sumamente sofisticadas que incluyen electrocardiografía, test de de esfuerzo, estudios de medicina nuclear, ecocardiografía y nuevas técnicas de cateterismo cardíaco.

Electrocardiograma
El electrocardiograma es una representación gráfica de los impulsos eléctricos que genera el corazón.

Radiografía de tórax
Así como el electrocardiograma son estudios que son tomados de rutina en la clínica de su cardiólogo.

Holter Cardíaco
El registro del electrocardiograma de forma ambulatoria durante períodos prolongados de tiempo de la vida diaria, fue introducido en cardiología ya en el año 1961 por Normal J. Holter, de ahí su nombre.

Monitoreo de presión ambulatoria
El diagnóstico de Hipertensión Arterial en muchas ocasiones es difícil de hacer, la emotividad del paciente, el estado de ánimo del mismo, pueden hacer que el médico detecte tensiones anormalmente elevadas sin que el paciente sufra de Hipertensión Arterial.

Ecocardiografía Doppler Color
La ecocardiografía es una de las más importantes técnicas no invasivas utilizadas en el diagnóstico de la enfermedades cardíacas hoy en día.

Prueba de esfuerzo
Esta prueba incluye un registro electrocardiográfico y toma de la presión arterial mientras se está realizando un ejercicio físico dinámico y de intensidad creciente, en nuestro medio más frecuentemente en una banda sin fin, aunque se puede efectuar pedaleando en una bicicleta estática.

Estudios de Medicina Nuclear
Ha habido un espectacular desarrollo de las exploraciones isotópicas en cardiología, lo que nos ha permitido disponer de métodos no invasivos fácilmente reproducibles que permitan apreciar la perfusión del corazón, además de la función del corazón al reposo y al esfuerzo.

Exámenes de Laboratorio
Chequeo de pacientes para detectar enfermedades cardiovasculares.

Cateterización cardíaca
Es el paso de un catéter (tubo fino y flexible) hasta las cavidades derechas o izquierdas del corazón, con el fin de obtener información diagnóstica sobre el corazón y sus vasos, así como permitir las intervenciones terapéuticas en ciertos casos de enfermedades cardíacas.

La tomografía Axial Computarizada
Se realiza, por una parte, una serie de radiografías (rayos X) desde diferentes ángulos y, en segundo lugar, un ordenador procesa todas las imágenes obtenidas para reconstruir un corte tridimensional, que puede ser visualizado en un monitor las veces que se quiera o impreso en una radiografía convencional.

Investigaciones Clínicas

XIX Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis
July 12 - 18, 2003, Birmingham, United Kingdom

El chocolate negro inhibe la agregación plaquetaria en voluntarios saludables.

Científicos de La Escuela de Medicina y el Hospital de Ninewells, en Escocia , Reino Unido, han demostrado que la fraccion cocoa del chocolate negro contiene FLAVONOIDES, los cuales disminuyen la formación de placas dentro de las arterias del corazon y este puede ser beneficioso para la salud del corazon.

Estos Flavonoides tambien se encuentran en el Vino Rojo, algunas frutas y vegetales.

Lo novedoso de este estudio es que los investigadores demostraron la superioridad del chocolate negro (70% cocoa) sobre el chocolate blanco(0% cocoa) y el Chocolate con Leche(25% cocoa) debido a la concentración mayor de flavonoides.

La dieta Zen Avantages No. 173, febrero 2003

Una dieta Japonesa. Mucha gente a la hora actual esta haciendo dieta tipo japonesa o mejor dicho de la Isla de Okinowa (34 centenarios por 100,000 habitantes). Después de un estudio de 25 años del ministerio de salud japonés, las recomendaciones son: 7 porciones de frutas y legumbres por día, igual cantidad de cereales, 2 comidas a base de soya, pescado 3 veces por semana; muy poca cantidad de alimentos de origen animal, alcohol y tabaco.

Hipertensión arterial es un factor de riesgo mayor en el paciente diabético.

Según la revista Arch Mal Cœur pratique, febrero 2003 ; 116 : 22-23

El Dr. Jean-Jacques Monsuez., cuando habla del tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Diabético tipo II; explica que la Hipertensión Arterial es más frecuente en los diabéticos que en la población General y su tratamiento se vuelve un factor de pronóstico mayor.

El Dr. Monsuez dice que lograr alcanzar cifras tensionales de 140/85 mmHg es razonable.

Escoger el tipo de tratamiento que se le dará a los pacientes es bastante difícil y cita varios estudio clíinicos efectuados con este afán.

Al final concluye que el tratamiento anti-hipertensor tiene una influencia mayor en el pronóstico del diabetico siempre y cuando se llegue a controlar la tensión arterial de manera razonable.

En práctica: Objetivo razonable: 140/85 mmHg

Educación al Paciente

Esperando solventar algunas dudas sobre procedimientos, he acá algunos temas de interés para nuestros pacientes:

• Tilt test

Sobre los marcapasos:

• Entendiendo los marcapasos
• Señales eléctricas del corazón
• Que es un marcapasos
• Tipos de marcapasos
• Implantación de un marcapasos
• Procedimientos de Implantación

Sobre la Angina:

• Entendiendo la angina
• ¿Qué causa la angina?
• Arterias coronarias
• Diagnostico de angina
• Tratando la angina con medicamentos
• Procedimientos médicos y quirúrgicos
• Medidas higiénicas y dietéticas
• Hábitos saludables
• Alimentos saludables
• Ejercicio para la salud del corazón

A cerca de la Coronariografía:

• Que es la Coronariografia
• El examen de Coronografía

A cerca de la Angioplastia Coronaria:

• ¿Qué es la Angioplastia Coronaria?
• Después de la dilatación

Temas variados:

• Rehabilitación Cardíaca
• Consejos para el manejo hipertensión arterial

Para más información sobre cualquiera de estos temas, visite mi página web personal.