Piedras en el Riñón
Enciclopedia de Síntomas y Enfermedades por Médicos de El Salvador
¿Qué Es?
Son partículas sólidas que se forman en el riñón y que en ocasiones se
desplazan hasta la uretra (tubo que conecta el riñón con la vejiga).
El tamaño de estas piedras varía de 1mm a varios centímetros de diámetro.
Pueden presentarse una o más piedras.
Afecta a adultos mayores de 30 años y se da más frecuentemente entre los
hombres.
Causas
En la mayoría de los casos, se desconocen las causas subyacentes.
Puede estar relacionado con los siguientes factores:
Exceso de sales en la orina.
Gota (orina y piedras).
Obstrucción al paso de la orina a cualquier nivel.
Sintomas
Episodios de dolores cólicos (intermitentes) y fuertes cada pocos minutos.
El dolor aparece normalmente primero en la espalda, justo debajo de las
costillas.
Durante varias horas o días, el dolor sigue el curso de la piedra a través del
uréter hacia la ingle.
El dolor cesa cuando la piedra ha pasado.
Náuseas frecuentes.
Restos de sangre en la orina.
La orina puede aparecer oscura o turbia.
Riesgo
Disminución en el volumen de la orina debido a la deshidratación o al tiempo
seco y caluroso.
Dieta inadecuada (con demasiado calcio).
Historial familiar de piedras en el riñón.
Hiper-paratiroidismo.
Consumo alcohólico excesivo.
Reposo en cama por alguna razón.
Zona geográfica de residencia (En España, la zona mediterránea, por la dureza,
contenido de calcio, del agua).
Prevención
Beba de 3 a 4 litros de líquido todos los días, preferiblemente agua pura.
Evite la leche y los productos lácteos si tiene una piedra de fósforo o calcio
en el riñón.
Evite la sudoración excesiva.
Trate una posible gota subyacente.
Diagnóstico
Las pruebas de diagnóstico incluirán:
análisis y cultivos de orina,
rayos X del abdomen,
ecografía del riñón y las vías urinarias,
escáner o TAC y
urografía intravenosa.
Cuele la orina con un filtro de papel o una gasa para detectar el paso de la
piedra, o bien, orine en un recipiente de cristal, busque y recupere la piedra
desechando la orina.
Llévele la piedra a su médico para que analice su composición.
No será necesario seguir un tratamiento específico en caso de piedras pequeñas
aisladas que no presenten complicaciones por obstrucción o infección.
El tratamiento para eliminar piedras más grandes, en caso de que no fueran
expulsadas espontáneamente y estuvieran causando complicaciones, infecciones o
fuerte dolor, contempla las siguentes opciones:
La disolución química, útil para tipos determinados de piedras y lenta.
La extracción endoscópica de la piedra, para cálculos no muy grandes.
La nefrolitotomía percutánea, incisión sobre la piedra para extaerla, en los
casos en que sea accesible por dicho método.
La litotricia de choque extracorpora (para cálculos de situación alta) evita la
cirugía, pero a veces requiere muchas sesiones, y los trozos se expulsan por la
via natural, lo que puede ser doloroso.
En raras ocasiones, la cirugía abierta.
Se están desarrollando actualmente nuevas opciones terapéuticas.
Las piedras producidas por hiperparatiroidismo requieren la eliminación
quirúrgica del tejido anormal.
Medidas Generales
El calor calma el dolor, introdúzcase en una bañera llena de agua caliente.
Beba mucha agua durante el ataque, facilitará la expulsión de la piedra.
Medicación
Analgésicos.
Antiespasmódicos para relajar los músculos del uréter y ayudar a la expulsión de
la piedra (en ocasiones).
Complicaciones
Infección de las vías urinarias.
Infección extendida a la sangre.
Daños permanentes al riñón, necesitando en este caso la eliminación quirúrgica
del mismo.
Repetición de los episodios por reproducción de las piedras.
Pronóstico
Las piedras grandes normalmente permanecen en el riñón sin mostrar síntomas,
aunque pueden llegar a dañarle.
Las piedras pequeñas son fácilmente expulsadas a través del uréter mediante la
orina.
Las piedras que no son lo bastante pequeñas para ser expulsadas fácilmente,
causan un dolor tortuoso que normalmente cesa en unos pocos días.
En caso de que la piedra se detenga y bloquee la orina, deberá ser eliminada
para evitar mayores daños en el riñón.
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