¿Qué Es?
Una alteración, de orígen genético, que sensibiliza al cuerpo contra el
glúten.
Es uno de los transtornos de orígen genético más frecuente, afectando, según
estimaciones, a un niño de entre 300.
Está relacionado con el antígeno de histocompatibilidad HLA B8.
Siete de cada diez pacientes son mujeres.
Causas
Intolerancia al glúten.
El glúten es un componente de las paredes del trigo y otros cereales, compuesto
por un polipéptido (pedazo de proteína) denominado glialina.
En algunas personas, el contacto en el tubo digestivo con esta substancia
provoca una intensa reacción inflamatoria, con destrucción de la mucosa
intestinal (dado que la glialina debe liberarse para producir este efecto, el
estómago y el duodeno no se afectan).
Sintomas
Según la duración y severidad de la efermedad los síntomas serán más intensos
o menos.
Podemos distinguir dos grupos de síntomas:
Debidos a la inflamación intestinal:
Diarrea o heces abundantes,
Pálidas,
Malolientes,
Aspecto graso
Retortijones, dolores abdominales y flatulencia.
Debidos a la malabsorción:
De Vitaminas liposolubles:
Hipovitaminosis A (Xeroftalmia)
Hipovitaminosis D (Raquitismo)
Hipovitaminosis K (Transtornos de la coagulación)
De otros nutrientes:
Anemia (Hierro),
Infantilismo y falta de desarrollo (Proteínas),
Titania (Calcio),
Otros transtornos asociados:
No se conoce la relación última, pero se asocia frecientemente con Dermatitis
Herpetiforme.
Riesgo
La ingesta de glúten provoca la inflamación y atrofia del intestino delgado.
Además de en el trigo y algunos otros cereales, el glúten se emplea mucho en las
formulaciones de alimentos preparados, comprimidos y cápsulas.
Prevención
La enfermedad en sí no se puede prevenir, pero la exclusión rigurosa del
glúten en la dieta evita su manifestación y progresión.
Diagnóstico
DIAGNÓSTICO
En todo niño con un síndrome de malabsorción deberá descartarse, dada su
frecuencia, esta enfermedad.
Usualmente, con unos análisis de heces suele bastar.
En algunos casos será necesaria la realización de una biopsia para la
confirmación histológica del cuadro.
TRATAMIENTO
El pilar básico del tratamiento es la la exclusión rigurosa del glúten en la
dieta
Medidas generales
Adquiera exclusivamente productos preparados en los que conste "libre de glúten",
o similares en el etiquetado.
Lea atentamente los prospectos de los medicamentos para ver si llevan glúten en
la composición del excipiente.
Medicación
En casos graves, su médico puede prescribirle suplementos de vitaminas
liposolubles, u otros principios inmediatos.
Actividad
Sin restricciones.
Dieta
Además de evitar el glúten, la dieta será alta en proteínas y calorias y pobre
en grasas.
Al inicio del tratamiento dietético deberán evitarse los lácteos.
Una vez desaparecidos los síntomas, la intolerancia funcional a la lactosa que
existe suele desaparecer, por lo que se podrán volver a tomar.
A veces puede ser necesario recurrir a las dietas pastosas o líquidas.
Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguiente dieta:
Dieta sin gluten
Avise a su médico si...
Pese a un estricto control dietético, reaparecen los síntomas.
Complicaciones
La enfermedad no tratada produce defectos de crecimiento que pueden
convertirse en definitivos.
La hipovitaminosis provocada por la malaabsorción puede producir transtornos en
los huesos, piel y mucosas, coagulación y formación de células sanguíneas.
En los pacientes celíacos, son propensos a presentar cáneres linfáticos y de
otros tipos del tubo digestivo an la edad adulta.
Pronóstico
Con un diagnóstico precoz y una dieta rigurosa, se pueden evitar la mayoría
de complicaciones.
La persistencia en la ingesta de glúten puede llevar a la muerte.
