Médico
Cirujano General y Videolaparoscopista
Postgrado en IMSS, México D.F.
Especialidad
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
(LÁSER)
- Vesícula (colecistectomía)
- Apéndice (Apendicectomía)
- Hernia (hernia inguinal)
- Esófago (hernia hiato, acalasia)
- Estómago (banda))
- Colon (colectomía)
- Bazo (esplenectomía)
CIRUGÍA GENERAL (ABIERTA):
- Vesícula (colecistectomía)
- Apéndice (Apendicectomía)
- Hernia (hernia inguinal)
- Esófago (hernia hiato, acalasia)
- Bazo (esplenectomía)
- Estómago (tumores, ulceras, etc.)
- Intestino delgado (tumores, yeyunostomía,
etc.)
- Colon (tumores, divertículos, colostomias,
etc.)
- Varices (safenectomía)
- Hernia Umbilical
- Hernia Insicional (por cicatrices o cirugías
anteriores)
- Hemorroides (hemorroidectomía)
CIRUGÍAS DE
EMERGENCIAS
- Vesícula (colecistectomía)
- Apéndice (Apendicectomía)
- Hernia (hernia inguinal)
- Bazo (esplenectomía)
- Estómago (tumores, ulceras, etc.)
- Intestino delgado (tumores, yeyunostomía,
etc.)
- Colon (tumores, divertículos, colostomias,
etc.)
- Hernia Umbilical
- Hernia Insicional (por cicatrices o cirugías
anteriores)
- Lesión de abdomen por trauma
- Lesión de abdomen por arma blanca
- Lesión de abdomen por arma de fuego
CIRUGÍA MENOR
- Lunares
- Quistes
- Lipomas
- Abscesos
- Biopsias
- Suturas de heridas
- Uñeros
- Verrugas
- Quemaduras
- Etc...
Que debería saber el paciente de la
videolaparoscopía, cirugía de mínima invasión o cirugía láser:
El diccionario de la lengua dice:
Cirugía: Parte de la
Medicina que tiene por objeto curar la enfermedad o corregir deformidades
mediante operaciones con la las manos o con instrumentos.
Laparoscopia: Examen de la
cavidad abdominal mediante la introducción en ella del laparoscopio a través de
una pequeña incisión.
Laparoscopio: Tubo fino y
dotado de elementos ópticos para permitir la observación directa del interior
del abdomen. La laparoscopia permite ver, en un monitor como los de televisión,
los órganos que están dentro de la cavidad abdominal: vesícula, estomago, útero,
etc.
Laparotomía: Apertura de la pared abdominal.
La
diferencia por lo tanto es importante:
En la cirugía abierta se abre el
abdomen o el vientre y con las manos y los instrumentos se realiza la operación.
En la cirugía laparoscópica se
opera con instrumentos que se introducen en el abdomen a través de pequeños
tubos. Uno de ellos lleva la luz que nos permite ver.
Si puede
ser bueno el dicho popular de que "se opera con o por los tubos". Otra opinión
muy popularizada, y así lo preguntan muchos enfermos, es que te operan por
láser. Es un concepto erróneo. No tiene nada que ver. A través de uno de los
tubos se puede meter una fuente de rayo láser y realizar la operación. Extirpar
la vesícula por ejemplo. Esto en general no se hace ya que además de ser mucho
más caro el instrumental no tiene ninguna ventaja.
La Cirugía
clásica y la Cirugía laparoscópica o videoendoscópica, deben de realizarse bajo
anestesia general.
La Cirugía
videoendoscópica debe de hacerse con neumoperitoneo.
Una vez
anestesiado el paciente, se introduce un gas en la cavidad abdominal que permite
que los instrumentos se puedan manejar dentro de la cavidad abdominal. Los
instrumentos actúan sobre el útero, metidos a través de unos trocares en la
cavidad abdominal y después de conseguir un buen espacio con el neumoperitoneo.
|
Ventajas e Inconvenientes de la Cirugía Laparoscópica |
| Ventajas : Lo Positivo |
|
Desventajas : Lo Negativo |
| El postoperatorio es mucho
menos doloroso y por tanto más confortable. La herida y más si es más
grande, es lo que más duele. En la Cirugía laparoscópica las heridas son
de 1-2 cm. son muy poco dolorosas. |
Dos son las principales
desventajas o inconvenientes de la Cirugía laparoscópica: |
| La estancia hospitalaria
postoperatoria es más corta. Aunque lógicamente no todas las operaciones
son iguales, si no hay complicaciones, el mismo día o al día siguiente los
operados se pueden ir a su casa y continuar allí la convalecencia. |
La dotación tecnológica. Los
equipos, la tecnología en general es cara y precisa reposición cada poco
tiempo por la rapidez del desarrollo. Como en otras especialidades de la
Medicina los equipos, la tecnología es cara y en rápido desarrollo. No
todos los Hospitales o clínicas tienen la posibilidad de hacer inversiones
suficientes para adquirir los equipos necesarios. |
| La infección de la herida
operatoria es muy poco frecuente y si la hubiera mucho más benigna. En la
cirugía abierta y en especial en la cirugía de urgencia, la infección de
la herida es una complicación frecuente. |
Preparación y entrenamiento
de los profesionales. Como toda técnica nueva y esta la es, es necesario
su aprendizaje. Esto requiere tiempo y esfuerzo. La experiencia y grado de
desarrollo de los hospitales son aun muy desiguales. Los pacientes deben
de informarse de las posibilidades de su Hospital de referencia. |
| Muchas de las heridas
infectadas, complicadas de la cirugía abierta terminan originando hernias
y que luego hay que volver a operar. En la Cirugía laparoscópica esta
complicación, aunque posible, es muy poco frecuente. En su caso las
hernias por operación por laparoscópica suelen ser muy pequeñas de mucha
más fácil solución. |
En el tratamiento de
determinadas enfermedades puede haber otras desventajas más técnicas, más
especializadas. El cirujano responsable del tratamiento deberá de
informar. |
| La reincorporación a la
actividad normal, laboral y de la casa, al ser todo mucho más benigno, es
mucho más precoz y rápida, con un promedio de dos semanas. |
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Cuidados Pre y Postoperatorios |
| Antes de la
Operación |
|
Después de
la Operación |
| No comer ni
beber 12 horas antes. |
Cuidados
normales de vigilancia y control de constantes vitales. Tensión arterial.
Pulso. Temperatura y pérdidas por tubos o drenajes. |
| Higiene
corporal, ducha lo más recomendable, unas horas antes de la operación.
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Administración
intravenosa de sueros y otra medicación si fuera necesario. |
| Medicación
preparatoria de la anestesia general. |
No debe de tener
miedo de moverse en la cama o incluso levantarse a las pocas horas después
de la operación. La movilización precoz es recomendable. |
| Preparación de
la pared abdominal. Rasurado en la mayoría de los casos. |
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| Evacuación
intestinal unas horas antes y evacuación de la orina antes de bajar al
quirófano. |
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| Medicación o
otros cuidados especiales recomendados por el Cirujano. |
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comentarios por email haciendo
clic aqui
o al inicio de la página y con gusto trataré de responder y aclarar cada una de
sus interrogantes acerca de mi trabajo y los procedimientos descritos. |
