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Duración: 9 minutos 34 segundos.
Especialidad: Cirugía General Videolaparoscópica.
Enviado: 2011-11-24.
La resección laparoscópica de intestino grueso (colectomía laparoscópica)
está dando buenos resultados en los centros que cuentan con experiencia,
especialmente en casos de lesiones benignas, donde la cirugía laparoscópica debe
ser la primera indicación sobre la cirugía abierta. La cirugía de los
divertículos en colon, por ejemplo, actualmente debe realizarse por
laparoscopia, huyendo de las grandes incisiones de la cirugía clásica abierta.
No hay duda en considerar la colectomía laparoscópica como una buena opción para
pacientes que necesitan una resección de colon por patología benigna: estenosis,
pólipo irresecable endoscópicamente o diverticulosis, por ejemplo, siempre y
cuando sea realizada por un cirujano con experiencia.
La cirugía de colon por patología maligna (cáncer de colon) ha sido estudiada
en programas controlados. En la actualidad, se ha demostrado que si el cirujano
tiene experiencia, el riesgo no es superior al de la cirugía abierta, en cambio
la cirugía laparoscópica ha mostrado beneficios de disección, inmunológicos, de
recuperación postoperatoria e incluso de supervivencia del paciente.
Técnicas sobre colon y rectosigma:
- Hemicolectomía derecha, izquierda, sigmoidectomía, resección anterior de
recto por patología benigna (Divertículosis, estenosis, estreñimiento,
etc..) o por cáncer de colon y recto con criterios oncológicos o paliativos.
- Intervención de Hartman y colostomía por oclusión.
- Panproctocolectomía por poliposis colónica o colitis ulcerosa.
- Reestablecimiento del tránsito intestinal.
- Resolución de prolapsos rectales.
El presente caso que mostramos se trato de un paciente con una adenocarcinoma
sincrónico de ciego y sgimoides que requirió una colectomía total la cual se
realizo con una "mano asistida", que es un artefacto que permite introducir la
mano por una herida de 7 cm, la cual al mismo tiempo se usara para extraer al
pieza operatoria, y permitirá confeccionar una "bolsa ileal" o sea un reservorio
que hará las funciones del recto o porción final del colon y que nos permite
evacuar nuestras deposiciones de manera programada. Al final se muestra una
intervención 1 años después por colecistitis calculosa, y puede observarse la
cavidad abdominal libre de adherencias.
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