Incompatibilidad de RH
Enciclopedia de Síntomas y Enfermedades por Médicos de El Salvador
¿Qué Es?
La sangre se clasifica según las diferentes combinaciones de las proteínas
que se encuentran en la superficie de los glóbulos rojos, dando como resultado 4
grupos diferentes de sangre; A, B, AB y O. También se debe de tomar en cuenta la
presencia o ausencia de otra proteína conocida como Rh.
La mayoría de los seres humanos tiene factor RH positivo, esto quiere decir que
su organismo, produce una proteína hereditaria que se encuentra en los glóbulos
rojos. Cuando una persona no presenta esta proteína, es considerada Rh negativo.
Esto no afecta su salud, de ninguna manera, sin embargo, cuando una mujer no
presenta la proteína, es decir tiene factor Rh negativo, corre el riesgo de
tener un hijo con incompatibilidad de Rh.
Causas
Esto sucede cuando una mujer con sangre Rh negativa y un hombre Rh positivo,
conciben un hijo, que hereda el factor de su padre. En este caso, es posible que
algunos de los glóbulos rojos de la sangre (Rh Positiva) del bebé, penetren en
el flujo sanguíneo de la madre durante el embarazo y, principalmente, durante el
parto. Cuando los glóbulos rojos del bebé se mezclan con los de la madre, pueden
ser detectados como sustancias extrañas, lo que puede desencadenar una respuesta
inmunológica de la madre en contra del bebé, produciendo anticuerpos para
destruir los glóbulos rojos diferentes (Rh Positivos), este proceso también es
conocido como sensibilización.
Por lo general, el primer hijo no se ve afectado (a menos que la madre haya
tenido embarazos interrumpidos anteriormente), ya que toma tiempo para que el
organismo de la mujer desarrolle anticuerpos contra la sangre fetal. No
obstante, la sensibilización se incrementa en cada embarazo, por lo que aumenta
el riesgo de que los anticuerpos de la sangre materna atraviesen la placenta y
lleguen al feto. Esto puede provocar que los anticuerpos de la madre destruyan
muchas de las células sanguíneas del bebé.
Sintomas
Los síntomas en el feto antes de nacer, son:
-
Polihidramnios: exceso de liquido amniótico alrededor del
bebé al momento de nacer.
-
Hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos).
-
Hidropesía fetal: es la complicación de la incompatibilidad
Rh, puede causar anemia severa, lo que puede provocar a su vez insuficiencia
cardiaca fetal, inflamación corporal total, dificultad respiratoria o
colapso circulatorio, en caso de que el bebé haya nacido
Los síntomas que se presentan en el recién nacido con esta
enfermedad, pueden ser:
-
Ictericia: piel de color amarillento, por exceso de
bilirrubina en el organismo.
-
Hipotonía: disminución en el tono muscular.
-
Disminución en el desarrollo motor y mental
-
Kernicterus, es un síndrome neurológico, que ocasiona
pérdida del reflejo Moro (reflejo de alarma), pérdida del apetito y
disminución en la actividad física. También puede provocar una postura
inusual, fontanela abultada (abultamiento en los espacios blandos de la
cabeza del bebé) y convulsiones, así como, la disminución del tono muscular,
trastornos en el movimiento, perdida de la audición y disminución de la
capacidad mental.
Afortunadamente, en la actualidad la hidropesía fetal y el
kernicterus, han desaparecido casi por completo, gracias a las medidas
preventivas.
Prevención
En la mayoría de los casos se puede prevenir la incompatibilidad
de Rh, por lo que las mujeres que tengan Rh negativo, deben acudir con su
médico, para mantener un seguimiento estricto durante su embarazo. En caso de
que el padre sea Rh positivo, existe una inyección de inmonuglobulina de Rh (Rhlg),
que previene el desarrollo de los anticuerpos en contra de los glóbulos rojos
del bebé. Es importante que consulte al especialista, para valorar las opciones
y evitar complicaciones. Esta inyección (Rhlg), contiene anticuerpos contra el
factor Rh. Éstos se adhieren a las células Rh-positivas del bebé que se
encuentran en el flujo sanguíneo de la madre y ayudan a destruirlas. Por lo que,
el organismo de la mamá, no produce anticuerpos contra las células Rh-positivas
del neonato.
La protección que brinda esta inyección, generalmente dura 12 semanas, por lo
que en algunos casos, puede ser necesario repetir el tratamiento durante cada
embarazo o situación en la que las células sanguíneas (Rh-positivas), puedan
mezclarse con las de la madre (Rh-negativa), como:
Desafortunadamente la inyección Rhlg, no funciona en mujeres que
ya han sido sensibilizadas, es decir, no se puede revertir el proceso, cuando el
organismo ya produjo sus propios anticuerpos para combatir células Rh-positivas.
Diagnóstico
Diagnóstico
Es muy importante que los padres se realicen un análisis de sangre antes o en
las primeras semanas del embarazo, para averiguar si la madre es Rh-negativo y
el padre es Rh-positivo y de esta manera, prevenir la incompatibilidad de Rh.
Tratamiento
En caso de que el bebé esté afectado, es muy importante evaluar la salud fetal.
Si el grado de incompatibilidad es leve, sólo se mantendrá bajo observación la
evolución del embarazo, hasta que se pueda inducir el parto.
En algunos casos, dependiendo de la gravedad de su condición, puede ser
necesario recurrir a algunas medidas terapéuticas y diagnósticas, como:
-
Leve:
-
Hidropesía fetal:
-
Amniocentesis, para poder determinar la severidad.
-
Transfusión fetal intrauterina.
-
Inducción temprana del parto.
-
Transfusión directa de glóbulos rojos (compatibles con
la sangre del bebé), además de exanguinotrasfusión del neonato, para
extraerle la sangre que contiene los anticuerpos maternos.
-
Control de la insuficiencia congestiva y la retención de
líquidos.
-
Kernicterus:
Recuperación
Cuando la incompatibilidad Rh es leve, la recuperación es total. Sin embargo, en
casos como la hidropesía fetal, se pueden desencadenar complicaciones severas.
Complicaciones
En caso de que no se atienda oportunamente a la paciente, el bebé podría
sufrir daño neurológico con deficiencia mental, trastorno del movimiento,
pérdida de la audición, trastorno del habla, convulsiones e incluso la muerte.
Esta incompatibilidad se puede prevenir, por lo que es muy importante que acuda
con el especialista para disfrutar de un embarazo tranquilo.
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