Ictericia Fisiológica del Recien Nacido
Enciclopedia de Síntomas y Enfermedades por Médicos de El Salvador
¿Qué Es?
La Ictericia fisiológica del recién nacido, es la coloración
amarillenta de la piel, de las membranas mucosas y de los ojos, ocasionada por
el exceso de bilirrubina en la sangre. Esta alteración no se considera una
enfermedad, y en la mayoría de los recién nacidos no es peligrosa.
La bilirrubina, es un pigmento producto de la descomposición normal de los
glóbulos rojos, esta sustancia pasa por el hígado y se excreta como bilis a
través de los intestinos. Sin embargo, cuando se acumula más rápido de lo que el
hígado puede descomponerla y eliminarla del cuerpo, se produce la ictericia .
En los recién nacidos es común, y a menos que esté asociada con una condición
anormal, desaparece al poco tiempo y sin tratamiento. Generalmente, aparece
entre el segundo y el quinto día de vida y desparece al cabo de dos semanas.
Tipos de Ictericia
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Ictericia Fisiológica Más del 50 por ciento de los recién
nacidos, presentan este tipo de ictericia, la cual se presenta por la
inmadurez del hígado del recién nacido
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Ictericia en bebés prematuros Suele aparecer en bebés
prematuros, ya que tardan más en regular la blirrubina
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Ictericia del lactante Entre el uno y el dos por ciento de
los recién nacidos que toman leche materna pueden padecerlo, ya que algunas
sustancias producidas en la leche de la madre, puede provocar que aumente el
nivel de la bilirrubina.
Causas
También existe la ictericia patogénica prolongada, la cual puede
tener muchas causas, como:
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Atresia biliar, es la obstrucción de los conductos biliares,
producidos por un trastorno en el desarrollo normal antes del nacimiento (en
el útero).
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Incompatibilidad ABO, es cuando el tipo de sangre (ABO) del
feto es diferente al de la madre.
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Incompatibilidad Rh
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Galactosemia, incapacidad del organismo para metabolizar el
azúcar.
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Cefalohematoma
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Politcitemia, incremento anormal de las células sanguíneas,
principalmente de los glóbulos rojos.
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Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, defecto
hereditario, que produce el rompimiento de los glóbulos rojos cuando la
persona se expone a estrés por infección o a ciertos medicamentos.
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Sepsis neonatal, infección causada por bacterias.
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Infección por citomegalovirus congénito.
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Toxoplasmosis congénita, infección causada por un parásito.
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Sífilis congénita
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Herpes congénito
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Rubéola congénita
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Administración de algunas drogas durante el embarazo
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Síndrome de Crigler-Najjar, trastorno hereditario del
metabolismo de la bilirrubina.
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Anemia hemolítica congénita, disminución en el número de
glóbulos rojos sanguíneos circulantes (anemia), causada por su destrucción
prematura.
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Fibrosis Quística
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Talasemia, trastornos hereditarios, que producen de manera
defectuosa la hemoglobina, lo cual provoca anemia
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Hipotiroidismo congénito, enfermedad hereditaria que afecta
el procesamiento de la bilirrubina en el hígado.
Diagnóstico
Tratamiento
Cuando los niveles de bilirrubina no son muy elevados, no necesita ningún tipo
de tratamiento especial, con la exposición diaria al sol, de 15 a 20 minutos,
puede ser suficiente. La radiación solar degrada las moléculas de bilirrubina y
ayuda a eliminarla. También pueden emplearse algunas lámparas especiales, con el
mismo propósito. En algunas ocasiones, este tipo de tratamiento, conocido como
fototerapia, es necesario; por lo que el recién nacido debe de permanecer
algunos días en el hospital.
El incrementar el número de veces que se alimenta al bebé, puede ayudar a
eliminar la bilirrubina que llega al intestino.
Sólo en ocasiones muy especiales, puede ser necesario realizar un recambio de la
sangre, exsanguineotransfusión, con el propósito de eliminar la bilirrubina.
Sólo el pediatra determinará si es necesario este procedimiento, ya que debe de
realizarse en condiciones muy especiales, en un hospital y de preferencia en la
unidad de cuidados intensivos neonatales.
Cuando la ictericia empieza a disminuir, generalmente continúa bajando hasta
desaparecer. Si la ictericia perdura por más de 3 semanas, consulte a su médico
inmediatamente, para evitar futuras complicaciones.
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