Fiebre Reumática

Enciclopedia de Síntomas y Enfermedades por Médicos de El Salvador

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¿Qué Es?

Complicación inflamatoria de infecciones por estreptococos del Grupo A, que afecta a muchas partes del cuerpo, especialmente las articulaciones y el corazón.
Las infecciones por estreptococos son contagiosas, pero no la fiebre reumática.

Afecta a:
articulaciones (artritis),
corazón y válvulas cardíacas (todas las capas pueden verse afectadas),
piel (aparición de nódulos)
y cerebro (algunas veces).

Causas

La fiebre reumática viene precedida por una infección por estreptococos, generalmente en la garganta, ocurrida de 1 a 6 semanas antes de la manifestación de los síntomas.
Probablemente se trata de una afección autoinmune, donde los anticuerpos producidos para atacar a la bacteria atacan también a los tejidos de las articulaciones o al corazón.

Sintomas

Inflamación de las articulaciones caracterizada por
Dolor,
enrojecimiento,
tumefacción y calor,
que puede desplazarse de una a otra articulación.
Afecta principalmente a muñecas, codos, rodillas o tobillos.
La inflamación articular suele remitir a los 10 o 14 días, pero, sin tratamiento, puede pasar a otras articulaciones.
Síntomas
Fiebre, fatiga, palidez.
Pérdida de apetito, malestar general.
Dolor abdominal, dolor en el pecho.
Erupciones cutáneas leves en pecho, espalda y abdomen.
Pequeños bultos, indoloros, debajo de la piel en zonas huesudas como codos o rodillas.

Si afecta al corazón:
Respiración jadeante.
Retención de líquido con inflamación de piernas y espalda.
Pulso rápido, sobre todo en postura tumbada.
Movimientos incontrolables de brazos y piernas (corea) cuando afecta al cerebro.

Riesgo

Mala alimentación.
Historia familiar de fiebre reumática.
Vida en hacinamiento o insalubridad.
Infecciones recurrentes de garganta por estreptococos.

Prevención

Solicite a su médico un cultivo para detectar la presencia de estreptococos en la garganta, especialmente en los casos infantiles.
Debe seguir rápidamente un tratamiento con antibióticos en caso de cualquier infección por estreptococos, incluidas las de la piel.
Estas infecciones deben ser tratadas con antibióticos, generalmente penicilina, 10 DÍAS POR VÍA ORAL O CON UNA INYECCIÓN DE LARGA DURACIÓN.

Llame al doctor si:
Durante el tratamiento, surgen los siguientes síntomas:

Tumefacción en piernas o espalda.
Respiración jadeante.
Vómitos o diarrea.
Tos.
Dolor abdominal severo.
Fiebre.
Se presentan síntomas nuevos inexplicables. Las drogas para el tratamiento pueden producir efectos secundarios.

Diagnóstico

Precauciones sanitarias
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre, cultivo de las secrecciones de garganta y ECG.
Rayos X de tórax y corazón.

Tratamiento Atención domiciliaria después del diagnóstico (casos leves).
Hospitalización (casos graves).

Medidas generales
Tome la temperatura y el pulso del paciente y anótelos para su médico.
Use un humidificador nebulizador cuando al paciente le duela la garganta o tosa.

Medicación
Su médico le puede recetar:

Esteroides (drogas antiinflamatorias) o aspirina, para reducir la inflamación.
Diuréticos para reducir la retención de líquido.
Antibióticos para eliminar cualquier resto de bacteria estreptococo.
Al principio, dieta líquida o blanda, que progresará a una dieta normal alta en proteínas, calorías y vitaminas.

Complicaciones

Válvulas cardíacas dañadas permanentemente, lo que induce el fallo cardíaco congestivo.
Raramente, secuelas cerebrales definitivas.
Deformación y destrucción articulares.

Pronóstico

Se puede curar con tratamiento.
En algunos casos, la fiebre reumática podría dañar las válvulas cardíacas.
Una válvula dañada puede ser sustituida con cirugía (es una de las causas más frecuentes de reemplazo valvular).
En contados casos, la fiebre reumática es fatal aunque se trate.